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结石排出时的感觉因人而异,常见表现为排尿时突发刺痛、灼热感或异物感,部分患者可能观察到尿液浑浊或带血。
1、排尿刺痛结石通过输尿管或尿道时摩擦黏膜,引发尖锐疼痛,疼痛多呈阵发性,可伴随面色苍白、出汗等症状。建议增加饮水量促进结石排出,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或布洛芬缓释胶囊。
2、灼热不适结石移动刺激泌尿道上皮细胞,产生类似尿路感染的灼烧感,排尿后症状可能持续数分钟。需保持会阴清洁,可遵医嘱服用碳酸氢钠片碱化尿液,或使用头孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗感染药物。
3、异物感较大结石排出时可能产生明显阻塞感,尤其在尿道末端,患者常描述为"卡住"感。此时应避免用力排尿,可尝试跳跃运动辅助排石,必要时需医生采用枸橼酸氢钾钠颗粒溶石或体外冲击波碎石。
4、血尿现象结石划伤泌尿道黏膜会导致肉眼或镜下血尿,可能伴随血丝或小血块排出。建议收集结石标本送检,明确成分后调整饮食,草酸钙结石患者需限制菠菜摄入,尿酸结石患者应减少动物内脏食用。
排石后建议复查泌尿系超声确认无残留结石,日常保持每日2000毫升以上饮水量,避免久坐和过量摄入高嘌呤食物。出现持续发热或剧烈腰痛需立即就医排除尿路梗阻。
输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部,典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。
1. 腰部疼痛结石卡在输尿管上段时,刺激肾盂输尿管连接部,引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛结石移动至输尿管中段时,疼痛转移至患侧下腹部,常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急,男性可放射至阴茎根部。
3. 会阴部疼痛结石位于输尿管下段接近膀胱处时,疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域,排尿时可能出现尿道刺痛感。
4. 伴随症状疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状,若合并感染可出现发热寒战等全身反应。
建议突发剧烈腰腹痛时立即就医,确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。