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肾结石激光碎石术（输尿管镜钬激光碎石术）术中通常无明显疼痛，术后可能出现轻度不适。不适感主要与结石位置、手术时间、个人耐受度及术后并发症等因素相关。
1、术中感受手术在麻醉下进行，多数患者仅感觉轻微尿道异物感。钬激光通过光纤精准碎石，不会直接损伤周围组织。
2、术后症状术后1-3天可能出现排尿刺痛、血尿或下腹隐痛，与输尿管支架管刺激或碎石排出有关，通常2-3天缓解。
3、个体差异对疼痛敏感者或合并尿路感染时，不适感可能加重。高龄、前列腺增生患者可能需更长时间恢复。
4、并发症少数出现发热（感染）、持续血尿（黏膜损伤）或肾绞痛（碎石堵塞），需及时就医处理。
术后建议每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动，按医嘱服用抗生素如左氧氟沙星、止痛药如布洛芬及排石药物如坦索罗辛，2周后复查超声确认排石情况。
输尿管结石直径10毫米多数情况下可以自行排出，实际排出概率与结石位置、输尿管解剖结构、患者饮水量及疼痛耐受度等因素有关。
1、结石位置位于输尿管下段的结石排出概率较高，上段结石易嵌顿在肾盂输尿管连接部，需结合影像学检查判断具体位置。
2、输尿管结构输尿管存在生理性狭窄处，直径小于5毫米的结石通过率较高，超过8毫米的结石可能需体外碎石辅助。
3、饮水量每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷作用，推荐分次饮用白开水或淡柠檬水，避免浓茶咖啡。
4、疼痛管理肾绞痛发作时可使用双氯芬酸钠栓剂缓解痉挛，α受体阻滞剂如坦索罗辛能降低输尿管张力，但须在医生指导下用药。
建议结石直径超过8毫米或伴随发热血尿时及时泌尿外科就诊，日常避免高草酸饮食，适当进行跳跃运动帮助结石移动。
