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输尿管14mm结石严重吗

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输尿管14mm结石严重吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管14毫米结石属于需要医疗干预的情况,通常建议尽快处理。结石严重程度与梗阻位置、肾功能影响、是否合并感染等因素有关。

1、梗阻风险:

14毫米结石可能完全阻塞输尿管,导致肾积水。这种情况可能引起剧烈腰痛、恶心呕吐等症状,需要体外碎石或输尿管镜取石。

2、肾功能影响:

长期梗阻可能导致肾功能受损。通过尿液检查、超声或CT评估肾功能,必要时需紧急解除梗阻保护肾脏。

3、感染风险:

结石合并感染可能出现发热、寒战等全身症状。这种情况属于泌尿外科急症,需要抗生素治疗同时尽快解除梗阻。

4、自发排出概率:

14毫米结石自发排出概率较低,多数需要医疗干预。体外冲击波碎石、输尿管镜碎石是常用方法,具体方案由医生评估决定。

出现输尿管结石应及时就医,避免剧烈运动,多饮水但不要过量,饮食需根据结石成分调整,具体方案需经专业医生指导。

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肾结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等原因引起。

1、多饮水排石

每日饮水超过2000毫升可增加尿量,有助于直径小于6毫米的结石自然排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。

2、药物溶石

尿酸结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠碱化尿液,感染性结石需联用抗生素。常用药物包括别嘌呤醇、碳酸氢钠片、头孢克肟等。

3、体外冲击波碎石

适用于直径10-20毫米的肾盂结石,通过高能冲击波将结石粉碎。治疗前需评估肾功能,术后可能出现血尿等短期副作用。

4、经皮肾镜取石

针对复杂型鹿角状结石或冲击波碎石失败病例,通过微创通道直接取出结石。需住院治疗,存在出血感染等手术风险。

建议限制高草酸食物摄入,适当增加柑橘类水果,定期复查泌尿系超声监测结石情况。剧烈腰痛或发热需立即就医。

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