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肾结石掉入输尿管下段多数情况下可以自行排出，排出概率与结石大小、输尿管状态、患者饮水量等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自然排出概率较高，可通过多饮水、适度运动促进排出，必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、硝苯地平等药物缓解症状。
2、输尿管状态输尿管无狭窄或畸形时更易排出，若存在输尿管炎性狭窄或解剖异常，可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石，常伴随腰腹部绞痛、血尿等症状。
3、饮水量每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷作用，有助于结石移动，建议分次饮用白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
4、运动辅助适度跳跃、爬楼梯等重力性运动可能促进结石下移，但剧烈运动可能加重肾绞痛，建议在医生指导下结合止痛药如布洛芬、曲马多等控制疼痛。
观察期间出现持续发热、无尿或剧烈疼痛需立即就医，日常应限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石位置变化。
肾结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等原因引起。
1、多饮水排石每日饮水超过2000毫升可增加尿量，有助于直径小于6毫米的结石自然排出。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。
2、药物溶石尿酸结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠碱化尿液，感染性结石需联用抗生素。常用药物包括别嘌呤醇、碳酸氢钠片、头孢克肟等。
3、体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的肾盂结石，通过高能冲击波将结石粉碎。治疗前需评估肾功能，术后可能出现血尿等短期副作用。
4、经皮肾镜取石针对复杂型鹿角状结石或冲击波碎石失败病例，通过微创通道直接取出结石。需住院治疗，存在出血感染等手术风险。
建议限制高草酸食物摄入，适当增加柑橘类水果，定期复查泌尿系超声监测结石情况。剧烈腰痛或发热需立即就医。
