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输尿管结石疼痛可通过多饮水、药物止痛、体外碎石、手术取石等方式处理。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、继发感染、输尿管痉挛、尿路梗阻等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出,减少尿液浓缩。建议选择白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物止痛剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛和输尿管痉挛。伴有感染需联合抗生素治疗。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置,术后可能出现血尿等反应。
4、手术取石经输尿管镜取石适用于中下段结石,经皮肾镜适合肾盂较大结石。手术可能损伤输尿管黏膜,术后需留置双J管2-4周。
急性发作期建议采取弯腰屈膝体位缓解疼痛,恢复期限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。
肾结石13毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。肾结石的形成通常与代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素等原因有关。
1、药物排石适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。药物可松弛输尿管平滑肌,减轻水肿,促进结石排出。
2、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于肾盂或上盏结石。碎石后需配合药物排石治疗,可能引起血尿、肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜,采用激光或气压弹道碎石,适用于中下段输尿管结石。手术创伤小但可能造成输尿管黏膜损伤,术后需留置双J管。
4、经皮肾镜碎石在腰部建立通道直达肾脏,适用于较大或复杂的肾结石。手术效率高但存在出血、感染风险,术后需密切监测生命体征。
建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。出现剧烈腰痛、发热等症状应及时就医。