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急性肾结石不及时治疗会怎么样

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急性肾结石不及时治疗会怎么样

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

急性肾结石不及时治疗可能引发肾积水、泌尿系统感染、肾功能损伤甚至尿毒症,疾病进展顺序为轻度梗阻→急性炎症→慢性肾损伤→终末期肾病。

1、肾积水:

结石阻塞输尿管导致尿液滞留,引发腰部胀痛和肾盂扩张。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠和山莨菪碱。

2、泌尿感染:

尿液淤积易继发细菌感染,出现发热、脓尿等症状。需进行尿培养后使用抗生素,如左氧氟沙星、头孢克肟和磷霉素氨丁三醇,同时需解除结石梗阻。

3、肾功能损伤:

长期梗阻导致肾小球滤过率下降,出现肌酐升高和电解质紊乱。需通过血液净化治疗稳定内环境,药物可选择尿毒清颗粒、肾衰宁片和包醛氧淀粉。

4、尿毒症:

双侧肾脏严重受损时可能进入终末期肾病,需长期透析或肾移植。此阶段需严格控制水分和蛋白质摄入,配合促红细胞生成素等药物治疗。

出现肾结石症状建议立即就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,适度运动帮助小结石排出。

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肾部位胀痛可能由肾结石、肾盂肾炎、多囊肾、肾肿瘤等疾病引起。

1、肾结石

肾结石可能与饮水不足、高盐饮食等因素有关,通常表现为腰部钝痛、血尿等症状。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状。

2、肾盂肾炎

肾盂肾炎可能与尿路感染、尿路梗阻等因素有关,通常表现为发热、尿频尿急等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林等抗生素治疗。

3、多囊肾

多囊肾属于遗传性疾病,可能与基因突变有关,通常表现为腹部包块、高血压等症状。可遵医嘱使用托伐普坦、血管紧张素转换酶抑制剂等药物控制并发症。

4、肾肿瘤

肾肿瘤可能与吸烟、肥胖等因素有关,通常表现为无痛性血尿、体重下降等症状。需根据病情选择根治性肾切除术或靶向药物治疗。

出现肾区胀痛应及时就医检查,日常需保持充足饮水,避免高嘌呤饮食,定期监测血压和肾功能。

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