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体外冲击波碎石多数情况下仅有轻微不适感，疼痛程度主要与结石位置、个体耐受性、设备参数设置、麻醉方式等因素有关。
1、结石位置输尿管中段结石可能因局部肌肉痉挛产生牵涉痛，肾盂结石通常痛感更轻微。术前可通过超声定位优化冲击路径。
2、个体耐受性痛阈较低者可选择静脉镇痛，约三成患者需配合布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或曲马多等药物缓解术后隐痛。
3、设备参数新一代碎石机采用阶梯式能量递增技术，初始冲击波能量控制在12kV以下时可显著降低皮肤刺痛感。
4、麻醉方式会阴部神经阻滞或骶管麻醉适用于敏感部位结石，表面麻醉凝胶可减轻皮肤放电样刺痛，儿童建议全麻下进行。
术后建议增加饮水量促进碎石排出，出现持续剧烈腰痛或血尿需及时复诊，避免剧烈运动防止石街形成。
肾结石患者血象1万多通常提示存在严重感染或炎症反应，可能由尿路梗阻继发感染、肾盂肾炎、脓毒血症等疾病引起，需立即就医处理。
1、尿路梗阻感染结石阻塞尿路导致细菌繁殖，引发尿路感染。表现为发热、腰痛、脓尿，需进行尿液培养并使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。
2、肾盂肾炎细菌逆行感染肾脏实质，血象显著升高伴寒战高热。可能与糖尿病、尿路畸形等因素有关，需静脉注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等药物。
3、脓毒血症感染扩散至血液引发全身炎症反应，需紧急抗感染治疗。可能与免疫低下、结石嵌顿时间过长有关，表现为血压下降、意识模糊等休克症状。
4、结石损伤黏膜结石移动划伤尿路上皮导致局部炎症，但血象升高程度较轻。通常伴随肉眼血尿，可通过多饮水、服用坦索罗辛促进排石。
出现血象异常升高需立即排查感染源，治疗期间保持每日饮水量超过2000毫升，避免高草酸饮食，定期复查血常规及泌尿系超声。
