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双肾隐隐作疼怎么回事

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双肾隐隐作疼怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

双肾隐隐作痛可能由泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、多囊肾等原因引起,可通过药物缓解、抗感染治疗、物理康复、定期监测等方式干预。

1、泌尿系统结石

肾结石移动可能刺激输尿管引发隐痛,常伴血尿或排尿困难。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛胶囊、碳酸氢钠片等药物,必要时行体外冲击波碎石。

2、肾盂肾炎

细菌感染导致肾实质炎症,多伴随发热和尿频症状。需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等抗生素治疗,同时增加水分摄入。

3、腰肌劳损

长期姿势不良或过度劳累可能引发腰部放射性疼痛,易与肾区疼痛混淆。建议热敷理疗配合适当拉伸,避免提重物等加重腰部负担的行为。

4、多囊肾

遗传性肾脏结构异常可能逐渐出现胀痛感,超声检查可确诊。需定期监测肾功能,囊肿过大时可考虑穿刺减压术,疼痛明显时可用对乙酰氨基酚片缓解。

出现持续性肾区隐痛应完善尿常规及超声检查,日常注意保持每日2000毫升饮水量,避免高嘌呤饮食,急性疼痛发作时建议卧床休息。

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肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。

1、腰部钝痛:

结石位于肾盂或肾盏时,常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛,活动后可能加重,多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。

2、阵发绞痛:

结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛,呈刀割样,可伴面色苍白、冷汗,常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。

3、放射痛:

输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射,下段结石则放射至会阴部或大腿内侧,与神经传导路径相关。

4、排尿痛:

结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛,多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。

出现疼痛症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免久坐及憋尿。