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肾结石疼痛发作时可通过调整体位、局部热敷、药物镇痛、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、梗阻性肾病等原因引起。
1、调整体位采取膝盖弯曲的侧卧位可减轻输尿管张力，避免剧烈活动加重黏膜摩擦。建议疼痛间歇期适当走动帮助结石移位。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15分钟缓解平滑肌痉挛。注意避免烫伤皮肤，重复进行可暂时改善血液循环。
3、药物镇痛双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等药物可阻断疼痛信号传导。须在医生指导下使用，禁止自行调整剂量。
4、就医治疗持续剧烈疼痛伴血尿或发热需急诊处理，可能与输尿管完全梗阻、肾盂积水有关。体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术可解除梗阻。
疼痛缓解后每日饮水超过2000毫升，限制草酸钙含量高的菠菜、浓茶等食物，定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
输尿管结石排出时通常能看到结石颗粒，其外观多为黄褐色或灰白色，形状不规则，大小从沙粒状到数毫米不等。结石能否肉眼可见主要与结石成分、体积、表面光滑度以及尿液冲刷程度有关。
1、体积因素直径超过3毫米的结石更易被肉眼观察到，微小结石可能随尿液混浊排出而不易辨识。
2、成分特征草酸钙结石表面粗糙易残留尿渍，显深色；尿酸结石则呈光滑的橙红色，需注意与血块区分。
3、伴随症状结石排出时可能出现突发性腰痛缓解、尿道刺痛或肉眼血尿，这些症状可辅助判断结石是否排出。
4、观察方法使用滤尿器收集尿液可提高检出率，尤其适用于磷酸铵镁等易碎结石的颗粒收集。
建议结石排出后保留标本进行成分分析，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声。
