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输尿管结石疏通手术存在一定风险,但整体可控。手术风险主要有麻醉意外、出血感染、输尿管损伤、结石残留等。
1、麻醉意外全麻可能引发呼吸循环抑制,术前需评估心肺功能,麻醉师会根据个体情况选择合适方案。
2、出血感染术中可能损伤血管导致出血,术后可能出现尿路感染,需规范使用抗生素并保持引流通畅。
3、输尿管损伤器械操作可能导致输尿管穿孔或狭窄,严重者需放置双J管或二次手术修复。
4、结石残留复杂结石可能无法一次清除干净,残余结石需结合体外碎石或药物排石治疗。
术后建议多饮水每日超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石复发情况。
输尿管结石排出时通常能看到结石颗粒,其外观多为黄褐色或灰白色,形状不规则,大小从沙粒状到数毫米不等。结石能否肉眼可见主要与结石成分、体积、表面光滑度以及尿液冲刷程度有关。
1、体积因素直径超过3毫米的结石更易被肉眼观察到,微小结石可能随尿液混浊排出而不易辨识。
2、成分特征草酸钙结石表面粗糙易残留尿渍,显深色;尿酸结石则呈光滑的橙红色,需注意与血块区分。
3、伴随症状结石排出时可能出现突发性腰痛缓解、尿道刺痛或肉眼血尿,这些症状可辅助判断结石是否排出。
4、观察方法使用滤尿器收集尿液可提高检出率,尤其适用于磷酸铵镁等易碎结石的颗粒收集。
建议结石排出后保留标本进行成分分析,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声。