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糖尿病脚踝肿怎么回事

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糖尿病脚踝肿怎么回事

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毕叶
毕叶 山东省立医院 副主任医师

糖尿病脚踝肿可能由血糖控制不佳、静脉回流障碍、肾功能异常、心力衰竭等原因引起,可通过控制血糖、改善循环、保护肾脏、治疗心衰等方式缓解。

1. 血糖控制不佳

长期高血糖会导致微血管病变,引发下肢水肿。需监测血糖并遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖等降糖药物,同时限制高糖饮食。

2. 静脉回流障碍

糖尿病易合并静脉功能不全,表现为晨轻暮重的水肿。建议抬高下肢,穿戴弹力袜,必要时使用羟苯磺酸钙、地奥司明等改善静脉回流药物。

3. 肾功能异常

糖尿病肾病会导致蛋白尿和水肿。需检查尿微量白蛋白,使用缬沙坦、厄贝沙坦等RAS抑制剂,限制食盐摄入每日不超过5克。

4. 心力衰竭

糖尿病患者易并发冠心病导致心功能减退。出现夜间阵发性呼吸困难时应排查心衰,可使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻水肿。

糖尿病患者出现脚踝肿应及时就医排查病因,每日检查足部皮肤,避免久站久坐,控制每日饮水量在1500毫升左右。

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