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慢性肾结石可通过生活方式调整、药物溶石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿流梗阻、遗传因素等原因引起。
1、生活方式调整增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少结石形成概率,限制高草酸食物如菠菜、坚果摄入,适当补充枸橼酸钾可抑制结石生长。
2、药物溶石尿酸结石可遵医嘱使用别嘌醇、碳酸氢钠等药物碱化尿液,胱氨酸结石需配合青霉胺治疗,感染性结石需联用抗生素控制尿路感染。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行,术后可能出现血尿等短暂不适。
4、经皮肾镜取石针对较大或复杂型结石,在腰部建立通道直接取出结石,可与激光碎石联用,术后需留置肾造瘘管观察出血及感染情况。
建议定期复查泌尿系超声监测结石变化,保持每日尿量超过2000毫升,避免长期憋尿及高盐饮食,出现剧烈腰痛或血尿应立即就医。
儿童包茎手术建议在5-7岁进行,具体时机需结合包茎程度、是否反复感染及排尿困难等因素综合评估。
1、手术时机5岁前生理性包茎多可自愈,若伴随排尿困难、包皮红肿等反复感染症状,建议学龄前手术干预。
2、术前评估需由小儿泌尿外科医生检查包皮口狭窄程度,评估是否合并尿道下裂等先天畸形。
3、术后护理家长需每日用生理盐水清洗伤口,避免剧烈运动,观察有无出血或感染迹象。
4、麻醉选择多采用全身麻醉,术前需完善心电图等检查,术后2-3天可恢复日常活动。
术后建议选择宽松棉质内裤,避免辛辣刺激饮食,定期复查至伤口完全愈合。