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糖尿病严重时可通过调整饮食、药物治疗、胰岛素注射、手术治疗等方式控制病情。糖尿病严重通常由长期血糖控制不佳、胰岛功能衰竭、并发症进展、遗传易感性等原因引起。
1、调整饮食严格控制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物，增加膳食纤维摄入，有助于平稳血糖。避免高糖高脂饮食，分餐制进食。
2、药物治疗二甲双胍可改善胰岛素抵抗，格列美脲促进胰岛素分泌，西格列汀延缓肠促胰素降解。药物选择需根据胰岛功能决定。
3、胰岛素注射对于胰岛功能严重受损患者，需采用基础+餐时胰岛素方案。速效胰岛素控制餐后血糖，长效胰岛素维持基础水平。
4、手术治疗代谢手术可改善肥胖型糖尿病患者的胰岛素抵抗。胃旁路手术和袖状胃切除术是常用术式，需严格评估手术适应证。
糖尿病患者需定期监测血糖，保持适度运动，避免感染等应激因素，出现酮症酸中毒等急症应立即就医。
甲状腺功能减退可能由碘缺乏、药物影响、自身免疫性甲状腺炎、垂体或下丘脑病变等原因引起。
1. 碘缺乏长期碘摄入不足会影响甲状腺激素合成，表现为乏力、畏寒等症状。治疗需补充含碘食物如海带，必要时遵医嘱使用左甲状腺素钠片。
2. 药物影响锂制剂、胺碘酮等药物可能干扰甲状腺功能，导致促甲状腺激素升高。需定期监测甲状腺功能，调整用药方案。
3. 自身免疫性甲状腺炎桥本甲状腺炎是最常见病因，与抗甲状腺过氧化物酶抗体相关，表现为甲状腺肿大。治疗需长期服用甲状腺激素替代药物如优甲乐。
4. 垂体或下丘脑病变中枢性甲减可能与垂体瘤、席汉综合征有关，需通过磁共振检查确诊。治疗原发病同时需补充甲状腺素钠片。
甲减患者应保持均衡饮食，适量运动，定期复查甲状腺功能，遵医嘱调整药物剂量。
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