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肾结石发作时使用止痛针可能引起恶心呕吐、头晕嗜睡、过敏反应、成瘾依赖等副作用。常用止痛针包括盐酸哌替啶注射液、盐酸布桂嗪注射液、硫酸吗啡注射液等。
1、恶心呕吐阿片类止痛药可能刺激延髓化学感受器触发区,患者用药后可能出现胃肠不适。轻度反应可尝试生姜水缓解,持续呕吐需改用非甾体抗炎药。
2、头晕嗜睡中枢神经系统受抑制会导致注意力下降,用药后应避免驾驶或高空作业。老年患者更易出现体位性低血压等不良反应。
3、过敏反应部分人群对镇痛药物成分敏感,可能出现皮疹、支气管痉挛等表现。使用前需详细询问过敏史,备好肾上腺素等急救药物。
4、成瘾依赖长期反复使用阿片类止痛针可能产生药物依赖性。建议严格遵医嘱控制用药频次,急性疼痛缓解后及时切换口服药物。
肾结石患者止痛治疗期间应保持每日2000毫升以上饮水量,避免咖啡浓茶等利尿饮品,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
肾结石引起的疼痛可能由结石移动摩擦尿路、输尿管痉挛、尿路梗阻继发感染、肾盂内压力增高等原因引起,通常表现为突发性腰腹部绞痛、血尿、排尿困难等症状。
1. 结石移动摩擦结石在肾盂或输尿管内移动时划伤黏膜,刺激神经末梢产生锐痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、曲马多、山莨菪碱等药物缓解疼痛,同时增加饮水量促进结石排出。
2. 输尿管痉挛结石卡顿引发输尿管平滑肌强烈收缩,表现为阵发性绞痛。热敷腰腹部可能缓解痉挛,药物可选黄体酮、间苯三酚、阿托品等解痉剂。
3. 尿路梗阻感染结石阻塞尿路导致尿液滞留,可能继发细菌感染引发胀痛。需进行尿培养检查,感染时可使用头孢呋辛、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治疗。
4. 肾盂压力增高完全性梗阻时尿液无法排出,肾盂内压力急剧升高引发持续性剧痛。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
日常建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,疼痛发作时避免剧烈运动并及时就医评估结石位置与大小。