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糖尿病患者可通过有氧运动、抗阻训练、柔韧性练习、平衡训练等方式改善血糖控制。运动需结合个体健康状况,避免低血糖等风险。
1、有氧运动快走、游泳、骑自行车等中等强度有氧运动有助于提高胰岛素敏感性,建议每周进行150分钟,可分次完成,运动前后监测血糖。
2、抗阻训练使用弹力带或自重训练增强肌肉力量,每周2-3次,可改善葡萄糖代谢,注意避免屏气动作以防血压波动。
3、柔韧性练习瑜伽、太极等低强度运动能增加关节活动度,适合合并周围神经病变的患者,建议运动前充分热身。
4、平衡训练单腿站立等动作可预防跌倒风险,尤其适用于老年或存在糖尿病足患者,需在安全环境下进行。
运动时携带含糖食品应对低血糖,穿戴透气鞋袜保护足部,合并严重并发症者需医生评估后制定个性化方案。
糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下通常可以进行手术,手术可行性主要取决于血糖水平、并发症控制、手术类型、术前评估等因素。
1、血糖水平空腹血糖建议控制在7.8mmol/L以下,餐后血糖不超过10mmol/L。术前需通过胰岛素或口服降糖药调整血糖,避免术中低血糖或高血糖危象。
2、并发症控制合并视网膜病变、肾病或神经病变需专科评估。心血管并发症患者需完善冠脉检查,严重周围血管病变可能影响伤口愈合。
3、手术类型急诊手术风险较高,择期手术更安全。大型手术如心脏搭桥需强化血糖监测,小型门诊手术可在密切监测下进行。
4、术前评估需检查糖化血红蛋白、肾功能、电解质等指标。麻醉科会诊评估心肺功能,内分泌科协助制定围手术期血糖管理方案。
建议术前1-3个月优化血糖控制,术后加强血糖监测和伤口护理,选择低升糖指数饮食促进恢复。