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右肾绞痛可通过调整体位、热敷、药物镇痛、病因治疗等方式缓解。疼痛通常由泌尿系结石、尿路感染、肾盂肾炎、肿瘤压迫等原因引起。
1、调整体位采取膝盖弯曲的侧卧位可减轻输尿管张力,避免剧烈活动。适用于结石移动引起的痉挛性疼痛。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位,每次15分钟,通过放松平滑肌缓解痉挛性疼痛。注意避免烫伤皮肤。
3、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛,解痉药如山莨菪碱能缓解平滑肌痉挛。需在医生指导下使用。
4、病因治疗结石引起的绞痛可能需要体外碎石或输尿管镜取石,感染需用左氧氟沙星等抗生素。建议完善尿常规、B超等检查明确病因。
发作期间建议增加饮水量促进排石,避免高草酸饮食。若疼痛持续超过6小时或伴发热血尿需急诊处理。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出,可配合适度跳跃运动促进结石移动,适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物排石可使用坦索罗辛扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。结石可能与尿钙过高、尿酸代谢异常有关,常表现为腰腹部绞痛、血尿等症状。
3、体外碎石通过冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出,适用于直径6-20毫米的结石。结石可能与甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻有关,多伴有恶心呕吐、尿频等症状。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石,适用于较大结石或合并感染的情况。需在术后留置双J管防止输尿管狭窄。
治疗期间应限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,保持适度运动促进残石排出,定期复查超声监测结石情况。