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急性肾结石需要手术吗

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急性肾结石需要手术吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

多数急性肾结石患者无须手术治疗,主要处理方式有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石

直径小于6毫米的结石可通过α受体阻滞剂坦索罗辛、非甾体抗炎药双氯芬酸钠、碱性枸橼酸钾等药物促进排出,同时需配合大量饮水。

2、体外碎石

适用于1-2厘米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管狭窄、代谢异常等因素有关,常表现为腰痛血尿。

3、输尿管镜取石

针对中下段输尿管结石,采用钬激光碎石。可能与尿路感染、胱氨酸尿症相关,可能出现发热脓尿。

4、经皮肾镜取石

用于大于2厘米的鹿角形结石,建立通道直接碎石取石。需评估出血风险,术后可能需留置肾造瘘管。

建议每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或尿闭需立即急诊处理。

其它精选问题

推荐 治疗尿道结石一共要多少钱

治疗尿道结石一般需要5000元到30000元,实际费用受到结石大小、治疗方法、医院等级、并发症处理等多种因素的影响。

1、结石大小:

小结石可通过药物排石或体外冲击波碎石治疗,费用较低;大结石可能需输尿管镜或经皮肾镜手术,费用显著增加。

2、治疗方法:

体外冲击波碎石约5000-10000元,输尿管镜手术约15000-25000元,经皮肾镜手术约20000-30000元,开放手术费用更高。

3、医院等级:

三甲医院收费高于二甲医院,特需病房、专家手术等附加服务会产生额外费用,医保报销比例因地而异。

4、并发症处理:

合并感染需抗感染治疗,严重肾积水需留置双J管,这些情况会增加检查费、药费和住院天数,导致总费用上升。

建议选择正规医疗机构就诊,术后多饮水、限制高草酸饮食,定期复查预防复发,具体费用需经临床评估后确定。

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