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肩周炎吃止痛药不管怎么办

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肩周炎吃止痛药不管怎么办

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
肩周炎如果吃止痛药不管用的话,可以局部进行封闭注射,有些严重的话还可以行关节镜手术治疗,平时要注意休息,避免肩关节的过度活动,天气冷的时候要注意保暖,防止受凉,在家里可以练习手指爬墙。

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膝关节退行性病变的症状主要有疼痛、关节僵硬、活动受限、关节肿胀、关节畸形等。膝关节退行性病变通常与年龄增长、关节劳损、肥胖等因素有关,可能表现为关节软骨磨损、骨质增生等病理改变。

1、疼痛

膝关节退行性病变早期常表现为轻度钝痛,活动后加重,休息后可缓解。随着病情进展,疼痛可能逐渐加重,甚至出现静息痛或夜间痛。疼痛多位于膝关节内侧或髌骨周围,可能与关节软骨磨损、滑膜炎症刺激有关。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛。

2、关节僵硬

患者晨起或久坐后可能出现关节僵硬感,活动数分钟后可减轻。僵硬持续时间通常不超过30分钟,但随病情发展可能延长。僵硬可能与关节液分泌减少、滑膜增生有关。适当热敷、关节活动度训练有助于改善症状,严重时需在医生指导下进行关节腔注射治疗。

3、活动受限

膝关节屈伸活动逐渐受限,表现为上下楼梯困难、下蹲受限等。早期可能仅表现为关节活动时摩擦感,后期可出现关节交锁现象。活动受限主要与关节面不平整、骨赘形成有关。物理治疗如超声波治疗、低频脉冲电刺激可能有一定帮助,必要时需考虑关节镜清理术。

4、关节肿胀

膝关节可能出现间歇性肿胀,局部皮温轻度升高。肿胀多因滑膜炎症导致关节积液增多,也可能与骨赘刺激周围软组织有关。急性期可冷敷缓解症状,医生可能建议抽取关节积液并注射玻璃酸钠注射液,同时配合使用依托考昔片等抗炎药物。

5、关节畸形

疾病晚期可能出现膝关节内翻或外翻畸形,表现为O型腿或X型腿。畸形与关节软骨不对称磨损、韧带松弛有关。此时保守治疗效果有限,可能需要截骨矫形术或人工膝关节置换术进行矫正。日常使用护膝或助行器可减轻关节负荷。

膝关节退行性病变患者应控制体重以减少关节负担,避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的运动。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,注意关节保暖。饮食上可适当增加富含钙质和胶原蛋白的食物,如牛奶、鱼皮等。若症状持续加重或影响日常生活,应及时到骨科就诊评估病情。

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