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肾结石夜间疼痛可通过改变体位、局部热敷、药物镇痛、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿液滞留、平滑肌痉挛、继发感染等原因引起。
1、改变体位采用疼痛侧朝上的侧卧位,有助于减轻结石对输尿管的压迫。可尝试轻轻跳跃或垫高腰部,促进结石位置调整。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位,每次15分钟。热敷能缓解输尿管平滑肌痉挛,但皮肤感觉异常者需谨慎使用。
3、药物镇痛双氯芬酸钠栓剂、布洛芬片、曲马多缓释片等可在医生指导下使用。需注意非甾体抗炎药禁用于消化道溃疡活动期患者。
4、就医治疗持续剧烈疼痛伴呕吐发热时需急诊处理,可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。结石直径超过6毫米或存在肾积水时建议住院治疗。
疼痛缓解后建议每日饮水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜巧克力等食物,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物排石直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物,可能伴随肾绞痛、血尿等症状。
3、体外碎石适用于1-2厘米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎,需重复进行2-3次,术后可能出现血尿、腰痛等反应。
4、手术取石经皮肾镜取石术适用于复杂结石,输尿管软镜适用于上段结石,两种手术均需住院治疗。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声,控制动物蛋白和草酸摄入,保持每日尿量2000毫升以上。