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做了输尿管结石一直在疼正常吗

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做了输尿管结石一直在疼正常吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石术后疼痛可能由残余结石移动、尿路感染、输尿管损伤或术后炎症反应引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查影像学检查等方式缓解。

1. 残余结石移动

术后残留小结石移动可能刺激输尿管引发绞痛,表现为阵发性腰腹剧痛。建议复查泌尿系CT明确结石位置,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或硫酸吗啡缓释片缓解症状。

2. 尿路感染

结石可能携带细菌导致尿路感染,常伴尿频尿急和发热。需进行尿培养检查,确诊后可选用头孢克肟片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

3. 输尿管损伤

手术操作可能导致输尿管黏膜水肿或轻微撕裂,表现为持续性隐痛伴血尿。通常需要卧床休息,必要时使用盐酸哌替啶注射液或布洛芬缓释胶囊镇痛。

4. 术后炎症反应

机体对手术创伤的自然反应可能引起局部胀痛,一般3-5天逐渐消退。可配合红外线理疗,遵医嘱服用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等抗炎药物。

术后每日饮水量应达到2000毫升以上,避免剧烈运动,若疼痛持续超过48小时或出现高热需立即返院复查。

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肾结石夜间疼痛可通过改变体位、局部热敷、药物镇痛、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿液滞留、平滑肌痉挛、继发感染等原因引起。

1、改变体位

采用疼痛侧朝上的侧卧位,有助于减轻结石对输尿管的压迫。可尝试轻轻跳跃或垫高腰部,促进结石位置调整。

2、局部热敷

用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位,每次15分钟。热敷能缓解输尿管平滑肌痉挛,但皮肤感觉异常者需谨慎使用。

3、药物镇痛

双氯芬酸钠栓剂、布洛芬片、曲马多缓释片等可在医生指导下使用。需注意非甾体抗炎药禁用于消化道溃疡活动期患者。

4、就医治疗

持续剧烈疼痛伴呕吐发热时需急诊处理,可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。结石直径超过6毫米或存在肾积水时建议住院治疗。

疼痛缓解后建议每日饮水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜巧克力等食物,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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