健康知道
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长期服用二甲双胍在医生指导下通常安全有效，但需关注胃肠道反应、维生素B12缺乏、乳酸酸中毒风险及肝肾代谢负担。
1、胃肠不适二甲双胍可能引起恶心、腹泻等反应，建议随餐服用或选用肠溶片，症状持续需就医调整剂量。
2、营养缺乏长期用药可能影响维生素B12吸收，建议定期监测并适量补充富含B12的食物如鱼类、蛋类。
3、乳酸酸中毒肝肾功能不全者发生风险增加，用药前需评估肝肾状态，出现乏力、呼吸困难应立即就医。
4、代谢影响药物经肾脏排泄，肾功能下降患者需调整剂量，避免与造影剂等肾毒性药物联用。
建议定期监测血糖、肝肾功能及维生素B12水平，配合饮食控制和运动，严格遵循医嘱调整用药方案。
