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肾结石疼痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体位调整等方式缓解。疼痛主要由结石移动刺激输尿管引起,严重时需及时就医。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议选择温水,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15分钟。热敷能放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛。
3、药物镇痛剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片或布洛芬胶囊。需注意非甾体抗炎药可能加重肾功能损伤。
4、体位调整采取膝盖屈曲的侧卧位能减轻输尿管张力。避免剧烈运动以防结石嵌顿,可尝试踮脚轻跳促进结石位移。
疼痛持续超过6小时或伴发热血尿时须急诊处理。日常应限制高草酸食物,保持适度运动预防结石复发。
肾结石急性发作时可用于止痛的药物主要有双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多、哌替啶等,需严格遵医嘱使用。
1、双氯芬酸钠非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成缓解肾绞痛,胃肠不适者慎用。
2、布洛芬适用于轻中度疼痛,可能引起消化道反应,肾功能不全患者需调整剂量。
3、曲马多弱阿片类镇痛药,用于中重度疼痛,需警惕头晕、恶心等不良反应。
4、哌替啶强效阿片类药物,仅限剧痛短期使用,具有成瘾性和呼吸抑制风险。
疼痛缓解后应及时就医明确结石大小及位置,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。