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肾结石1.3厘米属于中等大小，多数情况下需要医疗干预。结石严重程度主要与位置、是否引发梗阻或感染有关，常见处理方式有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1. 药物排石适用于无梗阻的小结石，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状并促进排石。
2. 体外冲击波碎石针对1-2厘米的肾盂或上盏结石，通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出，需评估肾功能及结石硬度。
3. 输尿管镜取石适用于输尿管中下段结石或体外碎石失败者，通过尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石。
4. 经皮肾镜取石用于大于2厘米的复杂结石或鹿角形结石，需建立皮肤至肾脏的通道进行碎石取石，创伤较大但效率高。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜坚果，定期复查超声监测结石变化，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
肾结石急性发作时可用于止痛的药物主要有双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多、哌替啶等，需严格遵医嘱使用。
1、双氯芬酸钠非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成缓解肾绞痛，胃肠不适者慎用。
2、布洛芬适用于轻中度疼痛，可能引起消化道反应，肾功能不全患者需调整剂量。
3、曲马多弱阿片类镇痛药，用于中重度疼痛，需警惕头晕、恶心等不良反应。
4、哌替啶强效阿片类药物，仅限剧痛短期使用，具有成瘾性和呼吸抑制风险。
疼痛缓解后应及时就医明确结石大小及位置，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
