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肾结石体外碎石治疗一般需要30-60分钟,实际时间受到结石大小、结石位置、设备类型、患者配合度等多种因素的影响。
1、结石大小:直径小于10毫米的结石通常可在30分钟内完成碎石,超过20毫米的复杂结石可能需要重复进行或延长至60分钟。
2、结石位置:肾盂结石较易定位处理,输尿管中段结石因解剖位置复杂可能增加操作时间。
3、设备类型:电磁式冲击波发生器效率高于液电式,新型双定位系统比单定位系统缩短约15%操作时间。
4、患者配合:术中保持体位稳定可避免重复定位,呼吸配合不佳会导致治疗中断延长总时长。
术后建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况。
肾结石急性发作时可用于止痛的药物主要有双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多、哌替啶等,需严格遵医嘱使用。
1、双氯芬酸钠非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成缓解肾绞痛,胃肠不适者慎用。
2、布洛芬适用于轻中度疼痛,可能引起消化道反应,肾功能不全患者需调整剂量。
3、曲马多弱阿片类镇痛药,用于中重度疼痛,需警惕头晕、恶心等不良反应。
4、哌替啶强效阿片类药物,仅限剧痛短期使用,具有成瘾性和呼吸抑制风险。
疼痛缓解后应及时就医明确结石大小及位置,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。