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痛风石都长出来了怎么治疗

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痛风石都长出来了怎么治疗

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

痛风石可通过药物溶解、手术切除、碱化尿液、调整饮食等方式治疗。痛风石通常由长期高尿酸血症、尿酸结晶沉积、关节炎症反复发作、肾功能异常等原因引起。

1、药物溶解

使用降尿酸药物如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等促进尿酸排泄,秋水仙碱或非甾体抗炎药控制急性发作。需持续用药3-6个月使痛风石缩小。

2、手术切除

针对直径超过2厘米或破溃感染的痛风石,可采用关节镜清理术或开放切除术。术后仍需配合药物控制血尿酸水平。

3、碱化尿液

口服碳酸氢钠或枸橼酸钾制剂,维持尿液pH值在6.2-6.9,有助于尿酸溶解。需定期监测尿常规避免过度碱化。

4、调整饮食

严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤,每日饮水2000毫升以上。可适量食用低脂乳制品、新鲜蔬菜水果等碱性食物。

痛风石患者需长期将血尿酸控制在300μmol/L以下,避免关节损伤加重。建议每3个月复查尿酸及肾功能,急性发作期及时就医。

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脚扭伤后疼痛加剧可通过制动休息、冰敷消肿、药物镇痛、加压包扎等方式缓解,通常由韧带拉伤、软组织水肿、炎症反应、关节错位等原因引起。

1、制动休息

立即停止行走活动,使用拐杖辅助减少患肢负重。踝关节韧带损伤后继续负重可能加重撕裂,延长恢复时间。

2、冰敷消肿

伤后48小时内每2小时冰敷15分钟,低温能收缩血管减轻肿胀。注意用毛巾隔开皮肤避免冻伤。

3、药物镇痛

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等药物,非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成缓解疼痛。

4、加压包扎

弹性绷带八字缠绕踝关节提供支撑,压力需均匀避免过紧。严重肿胀伴皮下淤血提示可能存在韧带完全断裂。

建议抬高患肢超过心脏水平,急性期避免热敷按摩。若48小时后仍无法承重或出现关节畸形,需及时骨科就诊排除骨折。

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