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结石卡在输尿管上段可能出现腰部剧痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐等症状，按病程发展可分为早期绞痛、进展期梗阻感染、终末期肾功能损害。
1、早期绞痛突发单侧腰部刀割样疼痛，常放射至同侧下腹部或腹股沟，疼痛程度与结石移动刺激输尿管痉挛相关，可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、曲马多等解痉镇痛药物。
2、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿，多伴随排尿刺痛感，建议增加每日饮水量超过2000毫升，必要时使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物。
3、排尿困难结石完全阻塞输尿管时可出现尿流中断、膀胱胀满感，可能继发尿路感染，表现为发热寒战，需进行尿培养后选用左氧氟沙星、头孢呋辛、磷霉素等抗生素。
4、肾功能损害长期梗阻可能导致肾积水、肾功能异常，通过超声检查可发现肾盂分离，严重者需行输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术。
出现持续腰痛伴发热时应立即就医，日常保持每日饮水量2500-3000毫升，限制高草酸食物摄入，适度进行跳跃运动帮助小结石排出。
多数肾结石患者无须手术治疗。肾结石的治疗方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜取石。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可通过药物促进排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水及适度运动。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出，可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、经皮肾镜取石针对大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石，通过背部小切口建立通道直接粉碎取出，术后需留置肾造瘘管2-3天。
4、输尿管镜取石用于中下段输尿管结石，经尿道置入输尿管镜配合激光碎石，具有创伤小恢复快的特点，但需术前评估输尿管条件。
建议每日饮水量保持2000-3000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或发热需及时就医。
