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糖尿病手术患者静脉胰岛素输注是控制围手术期血糖的重要措施，适用于1型糖尿病、2型糖尿病血糖控制不佳或需禁食的手术患者。主要方法包括持续静脉输注、葡萄糖-胰岛素-钾溶液输注、动态血糖监测下调整剂量、术前评估个体化方案。
1、持续静脉输注采用微量泵持续输注短效胰岛素，起始剂量通常为0.5-1单位/小时，根据每小时血糖监测结果调整，目标血糖控制在6.1-10.0mmol/L。
2、GIK溶液输注葡萄糖-胰岛素-钾溶液按比例配制，常用比例为4-6g葡萄糖配1单位胰岛素，适用于中长时间手术，需同步监测血钾水平。
3、动态血糖调整使用实时动态血糖监测设备，当血糖超过10mmol/L时增加胰岛素输注速率0.5-1单位/小时，低于5.6mmol/L时减少速率或暂停。
4、术前评估方案术前需评估糖尿病类型、病程、并发症及日常控糖方案，禁食期间停用口服降糖药，根据手术类型和时长制定个体化胰岛素输注计划。
术后24小时内需持续监测血糖，逐步过渡至皮下胰岛素注射或原有降糖方案，注意预防低血糖和酮症酸中毒等并发症。
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