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乳腺癌放疗是通过高能射线破坏癌细胞DNA的治疗手段,主要包括保乳术后辅助放疗、全乳切除术后胸壁放疗、转移灶姑息放疗三种类型。
1、保乳术后放疗早期乳腺癌保乳手术后需联合全乳照射,可降低局部复发概率。常见不良反应包括皮肤红斑、疲劳,治疗期间需保持照射区域皮肤清洁干燥。
2、全乳切除术后放疗针对肿瘤较大或淋巴结转移患者,需进行胸壁及区域淋巴结照射。可能伴随放射性肺炎、上肢水肿,需定期监测心肺功能。
3、转移灶姑息放疗骨转移或脑转移患者通过局部放疗缓解疼痛及神经症状。治疗期间可能出现骨髓抑制,需每周复查血常规。
4、放疗技术选择常规采用三维适形放疗或调强放疗,部分早期患者可选用术中放疗。新型质子治疗对心脏保护更具优势,但适应症有限。
放疗期间建议高蛋白饮食,每日进行30分钟低强度运动,治疗结束后仍需定期随访监测远期心脏毒性及第二原发癌风险。