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结石可通过多饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食结构失衡等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,减少晶体沉积,适合尿酸结石和胱氨酸结石的预防。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠可碱化尿液溶解尿酸结石,α-巯丙酰甘氨酸用于胱氨酸结石,别嘌醇适用于高尿酸血症患者。
3、体外碎石体外冲击波碎石术主要针对直径小于2厘米的肾盂结石,利用高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出。
4、手术取石经皮肾镜取石术适用于复杂肾结石,输尿管镜碎石术处理输尿管中下段结石,两者均需全身麻醉。
结石患者应限制高草酸食物摄入,适当增加柑橘类水果,定期复查超声监测结石变化情况。
肾右边疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、泌尿系结石右侧输尿管结石可引发突发性绞痛,常伴血尿、恶心呕吐。可通过多饮水促进排石,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。
2、肾盂肾炎细菌感染导致的肾实质炎症,表现为持续性胀痛伴发热、尿频。需进行尿培养检查,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片,严重者需静脉输液治疗。
3、腰肌劳损长期姿势不良或过度劳累引发的肌肉损伤,疼痛与体位变化相关。建议热敷理疗,避免提重物,可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。
4、肾囊肿肾脏囊性病变增大压迫周围组织时产生隐痛,超声检查可确诊。小于5厘米无症状者定期随访,巨大囊肿需行穿刺硬化治疗。
出现肾区疼痛应避免剧烈运动,限制高嘌呤饮食,及时完善尿常规、泌尿系超声等检查,明确病因后针对性治疗。