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十二指肠溃疡伴出血可通过药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式控制。出血程度、基础疾病、并发症等因素会影响具体方案选择。
1、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸,止血药物如血凝酶促进凝血,抗生素根除幽门螺杆菌感染。适用于轻中度活动性出血。
2、内镜治疗内镜下钛夹封闭、肾上腺素注射或电凝止血能直接处理出血灶。适用于喷射状出血或可见血管残端。
3、介入治疗血管造影栓塞术可阻断溃疡基底供血动脉。适用于内镜治疗失败或合并血管畸形者。
4、手术治疗胃大部切除术适用于穿孔、难以控制的出血或癌变高危患者。需评估心肺功能等手术耐受性。
治疗期间需禁食辛辣刺激食物,恢复期选择易消化食物,避免吸烟饮酒等加重黏膜损伤的因素。