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慢性胆汁反流胃炎出血如何治疗

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慢性胆汁反流胃炎出血如何治疗

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于淑霞
于淑霞 山东省立医院 副主任医师

慢性胆汁反流胃炎出血可通过抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进胃肠动力、手术治疗等方式治疗。该病通常由胆汁反流损伤黏膜、幽门功能失调、长期药物刺激、胃部基础疾病等原因引起。

1、抑制胃酸分泌

质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可减少胃酸分泌,H2受体拮抗剂如法莫替丁适用于轻中度症状,需配合胃黏膜保护剂使用。

2、保护胃黏膜

铝碳酸镁可中和胆汁酸,硫糖铝形成保护膜,枸橼酸铋钾兼具杀菌作用,需空腹服用以增强覆盖效果。

3、促进胃肠动力

多潘立酮加速胃排空,莫沙必利调节消化道蠕动,伊托必利改善幽门收缩功能,需餐前服用以预防胆汁淤积。

4、手术治疗

对于反复出血或药物无效者,可考虑胃空肠吻合术或Roux-en-Y转流术,术后需长期随访胃镜评估吻合口状况。

日常需避免高脂饮食和咖啡因摄入,睡眠时抬高床头15厘米,定期复查胃镜监测黏膜修复情况。

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缓解胃酸最快的方法有饮用温水、咀嚼无糖口香糖、食用碱性食物、服用抑酸药物。

1、饮用温水

少量饮用温水可稀释胃酸,缓解烧灼感,避免一次饮用超过200毫升。

2、咀嚼口香糖

咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌,中和食管内胃酸,建议选择木糖醇成分产品。

3、食用碱性食物

苏打饼干、馒头等低脂碱性食物可暂时中和胃酸,每次食用不超过50克。

4、服用抑酸药物

铝碳酸镁、雷尼替丁、奥美拉唑等药物需遵医嘱使用,不可自行调整剂量。

频繁胃酸反流者应避免高脂辛辣饮食,餐后2小时内不要平卧,症状持续需消化科就诊。

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