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右肾结石12mm怎么治疗

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右肾结石12mm怎么治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

右肾结石12毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石形成通常与水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因有关。

1、药物排石

适用于结石表面光滑且无梗阻的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外冲击波碎石

通过高频声波将结石粉碎成小颗粒,适用于硬度较低的结石,术后可能出现血尿或肾绞痛,需复查确认碎石效果。

3、输尿管镜取石

经尿道插入内镜直达结石部位,采用激光或套石篮取出,适合输尿管中下段结石,术后需留置双J管防止输尿管狭窄。

4、经皮肾镜取石

在腰部建立通道直接穿刺肾脏取石,适用于较大或复杂肾结石,可能引起出血或感染,需严格监测肾功能变化。

每日饮水2000毫升以上减少结晶沉积,限制菠菜动物内脏等高草酸高嘌呤食物,定期复查超声观察结石位置变化。

其它精选问题

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膀胱结石手术需重点做好术前评估、术中操作、术后护理及复发预防四个方面。

1、术前评估:

完善泌尿系统超声、CT等检查明确结石大小位置,评估心肺功能及凝血状况,排除手术禁忌。

2、术中操作:

根据结石性质选择经尿道膀胱镜碎石或开放手术,注意避免尿道损伤,确保结石清除彻底。

3、术后护理:

保持导尿管通畅,监测尿液颜色变化,预防尿路感染,术后早期下床活动促进恢复。

4、复发预防:

每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声,及时处理尿路梗阻因素。

术后需遵医嘱进行膀胱功能锻炼,调整饮食结构,出现血尿加重或发热需及时返院复查。

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