健康知道
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直径0.6厘米的输尿管结石多数可通过保守治疗排出，是否需要手术需结合结石位置、症状严重程度及肾功能综合评估。
1. 保守治疗结石小于0.6厘米且无严重梗阻时，可通过大量饮水、适度运动促进排出。可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或山莨菪碱缓解症状。
2. 体外碎石位于输尿管上段的结石可选择体外冲击波碎石，该方式创伤小。碎石后可能出现血尿、肾绞痛，需配合药物排石治疗。
3. 输尿管镜手术结石滞留超过2周或引发肾积水时，需行输尿管镜钬激光碎石。手术可能损伤输尿管黏膜，术后需留置双J管2-4周。
4. 开放手术合并输尿管狭窄或畸形等复杂情况时，可能需开放取石。此类情况罕见，约占结石病例的不足百分之五。
建议每日饮水量保持2000毫升以上，避免高草酸饮食，定期复查超声监测结石位置变化及肾积水情况。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石，适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。
