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输尿管结石突然疼痛可通过多饮水、药物止痛、体位调整、就医碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、平滑肌痉挛、继发感染等原因引起。
1、多饮水:每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出,可饮用温水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
2、药物止痛:非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻度疼痛,严重绞痛需使用盐酸哌替啶等阿片类药物,合并感染时需联用左氧氟沙星等抗生素。
3、体位调整:采取结石侧朝上的侧卧位或膝胸卧位,减少结石对输尿管壁的刺激,配合热敷腰背部可放松输尿管平滑肌。
4、就医碎石:直径超过6毫米的结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石,合并肾积水、持续发热者需紧急解除梗阻。
发作期间避免剧烈运动,饮食需限制高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石位置变化,术后患者应增加枸橼酸钾摄入预防复发。
肾结石5毫米多数情况下无须碎石治疗。5毫米结石通常可通过增加饮水量、药物辅助排石、适度运动、调整饮食结构等方式自然排出。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可增加尿量,帮助冲刷泌尿系统,促进小结石排出。建议家长监督孩子分次饮用温开水,避免一次性大量饮水。
2、药物辅助排石可在医生指导下使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠等药物。坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。
3、适度运动跳绳、爬楼梯等跳跃运动可利用重力作用促进结石下移。家长需注意儿童运动安全,避免剧烈活动导致结石嵌顿。
4、调整饮食结构限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少钠盐摄入,适量补充柑橘类水果。儿童患者家长需注意均衡膳食,避免过度限制影响生长发育。
若出现持续腰痛、血尿或发热等症状需及时就医,5毫米结石合并尿路梗阻或感染时可能需要体外冲击波碎石等医疗干预。