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直径0.8厘米的输尿管结石多数可通过保守治疗排出，无须立即手术。处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：适用于结石小于0.6厘米且无严重梗阻的情况，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、排石颗粒等药物缓解痉挛并促进结石排出。
2、体外碎石：针对0.6-1厘米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎，需配合大量饮水帮助碎石排出，可能需重复进行2-3次治疗。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，创伤较小且恢复快。
4、经皮肾镜取石：针对较大或复杂型结石，需建立皮肤至肾脏的通道进行碎石，适用于合并肾积水或感染的情况。
建议每日饮水超过2000毫升并适度跳跃运动，若出现持续腰痛、血尿或发热需立即就医评估手术指征。
肾结石夜间疼痛加剧可能与体位改变、夜间尿液浓缩、输尿管蠕动减弱及疼痛敏感性增高有关，通常可通过调整睡姿、增加夜间饮水、药物解痉镇痛及体外碎石等方式缓解。
1、体位改变平躺时结石易卡压在输尿管狭窄处，刺激黏膜引发绞痛。建议侧卧或垫高腰部，避免结石受压移位。
2、尿液浓缩夜间饮水减少导致尿液浓缩，结晶沉积加重结石刺激。睡前2小时饮用500毫升水，保持尿量充足。
3、输尿管蠕动减弱睡眠时输尿管蠕动频率降低，结石排出受阻。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛、硫酸阿托品等药物松弛平滑肌。
4、痛觉敏感夜间迷走神经兴奋使痛阈降低，双氯芬酸钠栓、布洛芬等镇痛药可短期缓解症状，但需排除感染等并发症。
出现持续腰痛伴血尿需急诊排除肾积水，日常需控制钠盐摄入，避免菠菜等高草酸食物，定期复查超声监测结石位置变化。
