健康知道
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肾结石多数情况下不会直接影响肾功能，但长期存在或反复发作可能导致肾积水、尿路感染等并发症，进而损害肾功能。
1、轻度影响：小结石未造成尿路梗阻时，通常仅引起间歇性腰痛或血尿，肾功能检查结果多正常。
2、梗阻性损害：结石阻塞输尿管会导致肾盂内压力升高，可能引发肾积水，持续超过6周未解除可能造成不可逆肾损伤。
3、感染风险：结石作为异物易滋生细菌，反复尿路感染可能诱发肾盂肾炎，长期可导致肾实质瘢痕形成。
4、慢性肾病：双侧尿路长期梗阻或反复感染可能发展为慢性肾功能不全，需通过血肌酐、肾小球滤过率等指标评估。
建议肾结石患者定期复查泌尿系统超声和肾功能，保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
肾结石夜间疼痛加剧可能与体位改变、夜间尿液浓缩、输尿管蠕动减弱及疼痛敏感性增高有关，通常可通过调整睡姿、增加夜间饮水、药物解痉镇痛及体外碎石等方式缓解。
1、体位改变平躺时结石易卡压在输尿管狭窄处，刺激黏膜引发绞痛。建议侧卧或垫高腰部，避免结石受压移位。
2、尿液浓缩夜间饮水减少导致尿液浓缩，结晶沉积加重结石刺激。睡前2小时饮用500毫升水，保持尿量充足。
3、输尿管蠕动减弱睡眠时输尿管蠕动频率降低，结石排出受阻。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛、硫酸阿托品等药物松弛平滑肌。
4、痛觉敏感夜间迷走神经兴奋使痛阈降低，双氯芬酸钠栓、布洛芬等镇痛药可短期缓解症状，但需排除感染等并发症。
出现持续腰痛伴血尿需急诊排除肾积水，日常需控制钠盐摄入，避免菠菜等高草酸食物，定期复查超声监测结石位置变化。
