健康知道
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膀胱肿瘤术后5年肾积水严重需综合治疗，主要方法包括解除梗阻、控制感染、保护肾功能及病因治疗。
1、解除梗阻通过输尿管支架置入或肾造瘘引流尿液，紧急缓解肾盂压力。需评估梗阻部位选择经尿道或经皮穿刺路径。
2、控制感染根据尿培养结果选用敏感抗生素，如头孢曲松、左氧氟沙星等。严重感染需静脉用药联合局部引流。
3、保护肾功能使用肾康注射液、前列地尔等改善肾微循环，限制蛋白质摄入量0.6-0.8g/kg/d，监测肌酐清除率。
4、病因治疗复查膀胱镜排除肿瘤复发，若为输尿管狭窄可行球囊扩张或输尿管再植术，必要时行患肾切除术。
建议每日饮水量维持在2000ml左右，避免憋尿及高盐饮食，定期复查泌尿系超声和肾功能指标。
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