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糖尿病血糖降不下来怎么办

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糖尿病血糖降不下来怎么办

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毕叶
毕叶 山东省立医院 副主任医师

糖尿病血糖控制不佳可通过调整饮食结构、增加运动量、优化用药方案、监测血糖波动等方式改善。血糖升高通常由饮食过量、运动不足、药物失效、胰岛素抵抗等原因引起。

1、调整饮食

减少精制碳水摄入,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,每日分餐制控制总热量,避免高糖高脂饮食加重代谢负担。

2、加强运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,结合抗阻训练增强肌肉对葡萄糖的摄取能力,运动后需预防低血糖。

3、药物优化

二甲双胍可改善胰岛素敏感性,格列美脲促进胰岛素分泌,达格列净通过尿液排糖,需在医生指导下调整剂量或联合用药。

4、血糖监测

建立空腹、餐前餐后及睡前血糖监测记录,识别血糖波动规律,及时反馈医生调整治疗方案,警惕酮症酸中毒等急性并发症。

建议定期检测糖化血红蛋白评估长期控糖效果,合并高血压或血脂异常者需同步管理,出现持续高血糖或不适症状应立即就医。

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