健康知道
| 1人回答 | 51次阅读
心衰病人出现嗜睡属于异常表现，可能提示病情进展或并发症，需警惕电解质紊乱、脑灌注不足、药物副作用或二氧化碳潴留等原因。
1. 电解质紊乱心衰患者长期利尿治疗易导致低钾血症、低钠血症，引发嗜睡。建议定期监测电解质，遵医嘱调整利尿剂用量，可补充氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁等药物。
2. 脑灌注不足心输出量下降导致脑供血减少，可能伴随头晕、意识模糊。需优化心衰治疗方案，如使用沙库巴曲缬沙坦、美托洛尔等改善心功能。
3. 药物副作用部分强心苷类或镇静药物可能引起中枢抑制。出现嗜睡时应复核用药方案，必要时停用地高辛、阿普唑仑等可疑药物。
4. 二氧化碳潴留合并慢性阻塞性肺疾病时可能出现肺性脑病，表现为嗜睡伴呼吸困难。需进行血气分析，必要时使用无创呼吸机辅助通气。
心衰患者嗜睡期间应保持半卧位，限制每日液体摄入量，记录24小时尿量变化，若症状持续或加重须立即就医。
头晕恶心想吐可通过调整姿势、补充水分、穴位按压、药物治疗等方式缓解，通常由低血糖、前庭功能障碍、胃肠炎、偏头痛等原因引起。
1、调整姿势立即平卧或靠坐避免跌倒，抬高下肢促进血液回流，闭目休息减少视觉刺激，避免突然改变体位加重症状。
2、补充水分小口饮用淡盐水或电解质溶液，每次50-100毫升，分多次补充，避免一次性大量饮水刺激胃肠。
3、穴位按压按压内关穴（腕横纹上三横指）与合谷穴（手背第一二掌骨间），用拇指指腹中等力度按压30秒，重复进行可减轻恶心感。
4、药物治疗前庭抑制剂如盐酸地芬尼多片可改善眩晕，促胃动力药如多潘立酮片缓解呕吐，H1受体拮抗剂如茶苯海明片对抗晕动反应，须遵医嘱使用。
症状持续超过2小时或伴随剧烈头痛、意识模糊需立即就医，发作期间避免油腻饮食，保持环境通风安静。
