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体外冲击波碎石一般适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管结石，实际适用标准受到结石位置、成分、患者肾功能等因素影响。
1、结石直径：多数指南推荐结石直径小于20毫米时优先考虑体外碎石，超过该尺寸可能需联合其他治疗。
2、结石位置：肾盂或上段输尿管结石碎石效果较好，中下段输尿管结石因周围骨骼遮挡可能影响冲击波传导。
3、结石成分：磷酸钙和草酸钙结石较易粉碎，胱氨酸结石或高密度结石可能需要调整能量参数。
4、患者因素：肥胖患者因冲击波传输距离增加可能影响碎石效率，需结合影像学评估实际穿透深度。
建议术前完善泌尿系CT评估结石硬度指数，术后增加饮水量帮助残石排出，定期复查超声监测排石进度。
泌尿系统结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。结石通常由水分摄入不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水：每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿路，预防结石增大，适用于5毫米以下的结石。
2、药物排石：枸橼酸氢钾钠可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，适用于6-10毫米的结石。
3、体外碎石：通过冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒，需配合体位排石，适用于肾盂或上段输尿管结石。
4、手术取石：经皮肾镜或输尿管镜碎石适用于大于15毫米的鹿角形结石，术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
结石患者应限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物，适度跳跃运动帮助排石，定期复查超声监测结石情况。
