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钬激光碎石术可通过输尿管镜取石、经皮肾镜取石、膀胱镜辅助取石等方式治疗。结石处理方式主要与结石位置、大小、硬度等因素有关。
1、输尿管镜取石适用于输尿管中下段结石，通过尿道置入输尿管镜直达结石部位，钬激光将结石粉碎后使用取石钳或套石篮取出，术后可能伴随血尿症状。
2、经皮肾镜取石针对肾盂或上尿路较大结石，需在腰部建立微创通道，肾镜引导下进行激光碎石并冲洗吸出，可能与肾积水或感染有关。
3、膀胱镜辅助取石处理膀胱结石时联合使用膀胱镜，粉碎后的结石碎片可通过冲洗排出，通常与排尿困难症状相关。
4、联合体位排石术后辅助采用特定体位帮助残余碎石排出，需配合多饮水促进排泄，适用于3毫米以下残留碎片。
术后应保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动，定期复查超声监测排石情况，出现发热或持续腰痛需及时就医。
多数肾结石无须手术治疗，可通过药物排石、体外碎石、调整饮食、增加饮水等方式治疗。当结石直径超过10毫米或引发严重并发症时，需考虑输尿管镜取石、经皮肾镜碎石等手术干预。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用α受体阻滞剂坦索罗辛、利尿剂氢氯噻嗪或枸橼酸氢钾钠促进排出，同时需配合镇痛药双氯芬酸钠缓解肾绞痛。
2、体外碎石：适用于5-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。需注意反复碎石可能导致肾周血肿，术后可能出现血尿或感染。
3、调整饮食：草酸钙结石患者需限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石应减少动物内脏摄入，每日钠盐摄入量应控制在6克以下。
4、增加饮水：每日饮水量建议达到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于预防结石形成，可交替饮用柠檬水和白开水。
术后患者应定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况，长期保持低盐低脂饮食，避免久坐和过量摄入维生素D制剂。
