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结石发作引起的疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、体位调整、液体摄入等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、平滑肌痉挛、继发感染等原因引起。
1. 药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物，可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管痉挛。需注意药物过敏史及肾功能状态。
2. 局部热敷用40℃左右热毛巾敷于疼痛区域，通过热效应促进局部血液循环，帮助放松输尿管平滑肌。每次持续15-20分钟，避免烫伤皮肤。
3. 体位调整采取膝胸卧位或健侧卧位，利用重力作用改变结石位置，减轻对尿路的机械刺激。可配合缓慢深呼吸缓解紧张情绪。
4. 液体摄入分次饮用温水保持每小时尿量100-200毫升，增加尿流冲刷作用。但肾积水严重者需控制入量，防止加重肾盂压力。
发作期间建议低盐低脂饮食，避免浓茶咖啡等刺激性饮品，疼痛持续超过6小时或伴发热血尿时需立即急诊处理。
控制肾结石生长的药物主要有枸橼酸钾、氢氯噻嗪、别嘌醇、碳酸氢钠等。这些药物通过调节尿液酸碱度、抑制结石成分形成或促进排泄发挥作用，需严格遵医嘱使用。
1、枸橼酸钾枸橼酸钾可碱化尿液，溶解尿酸结石并抑制钙盐沉积。适用于尿酸结石及低枸橼酸尿症患者，常见剂型包括颗粒剂、口服溶液和片剂。
2、氢氯噻嗪氢氯噻嗪通过减少尿钙排泄降低结石风险，适用于高钙尿症患者。需注意可能引起低钾血症，剂型包括普通片剂和缓释片。
3、别嘌醇别嘌醇抑制尿酸生成，适用于尿酸结石或高尿酸血症患者。常见剂型为片剂，用药期间需监测肝肾功能。
4、碳酸氢钠碳酸氢钠可快速碱化尿液，辅助溶解尿酸结石。剂型包括片剂和注射剂，长期使用需警惕代谢性碱中毒。
肾结石患者需每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声评估结石变化。
