健康知道
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尿结石手术风险主要包括感染、出血、输尿管损伤、麻醉并发症等。手术方式选择及患者基础疾病可能影响风险程度。
1、感染术后可能发生泌尿系统或切口感染，与术中操作、结石残留有关。需预防性使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星等。
2、出血术中可能损伤周围血管导致血尿或腹膜后血肿，严重时需输血。凝血功能异常者风险更高。
3、输尿管损伤输尿管镜手术可能造成穿孔或狭窄，表现为腰痛或肾积水。部分需二次手术修复。
4、麻醉风险全麻可能导致呼吸循环抑制，高龄或合并心肺疾病者需术前评估。局麻相关风险较低。
术后应增加水分摄入避免复发，定期复查泌尿系超声监测恢复情况。出现发热、持续血尿等症状需及时就医。
多数肾结石无须手术治疗，可通过药物排石、体外碎石、调整饮食、增加饮水等方式治疗。当结石直径超过10毫米或引发严重并发症时，需考虑输尿管镜取石、经皮肾镜碎石等手术干预。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用α受体阻滞剂坦索罗辛、利尿剂氢氯噻嗪或枸橼酸氢钾钠促进排出，同时需配合镇痛药双氯芬酸钠缓解肾绞痛。
2、体外碎石：适用于5-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。需注意反复碎石可能导致肾周血肿，术后可能出现血尿或感染。
3、调整饮食：草酸钙结石患者需限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石应减少动物内脏摄入，每日钠盐摄入量应控制在6克以下。
4、增加饮水：每日饮水量建议达到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于预防结石形成，可交替饮用柠檬水和白开水。
术后患者应定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况，长期保持低盐低脂饮食，避免久坐和过量摄入维生素D制剂。
