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肾结石疼痛通常发生在结石移动或阻塞尿路时，主要表现为突发性腰部剧痛，疼痛时间受结石大小、位置、活动度及个体差异影响。
1、排尿时疼痛小结石随尿液移动刺激输尿管，多表现为排尿时锐痛或烧灼感，可伴随尿频尿急，建议增加饮水量促进排石。
2、夜间发作平卧体位改变易致结石位移，夜间突发单侧腰背部绞痛是典型表现，可通过热敷或调整体位缓解症状。
3、运动后加剧跳跃、跑步等动作加速结石活动，可能诱发肾绞痛并向腹股沟放射，发作时需立即停止运动并就医。
4、合并感染时继发尿路感染会出现持续胀痛伴发热寒战，需用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗，严重者需手术取石。
出现肾结石疼痛建议及时泌尿外科就诊，日常保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
肾结石在肾上能否碎石需根据结石大小、位置及患者身体状况综合判断，主要方式有体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石术、药物排石治疗。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾盂或肾盏结石，利用高能冲击波将结石击碎后随尿液排出，治疗前需评估肾功能及凝血功能。
2、经皮肾镜碎石针对较大或复杂型肾结石，通过腰部穿刺建立通道进行激光或气压弹道碎石，可能与结石硬度、肾盂解剖变异等因素有关，术后可能出现发热、出血等症状。
3、输尿管软镜碎石适用于肾下盏结石等特殊位置结石，通过自然腔道进入肾脏进行钬激光碎石，通常与输尿管迂曲、结石嵌顿等因素有关，可能伴随腰痛、血尿等症状。
4、药物排石治疗针对直径小于6毫米的结石可尝试枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出，需配合大量饮水及适度运动。
建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，术后定期复查超声监测结石残留情况。
