健康知道
| 1人回答 | 47次阅读
肾结石急性发作时疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整、液体摄入等方式缓解。疼痛通常由结石移动引发输尿管痉挛或梗阻引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或解痉药如山莨菪碱、间苯三酚。药物可阻断疼痛信号传导并缓解平滑肌痉挛。
2、热敷将热水袋置于腰部或下腹部，温度不超过50摄氏度，每次15-20分钟。热力能放松输尿管肌肉，减轻痉挛性疼痛。
3、体位调整采取膝盖弯曲的侧卧位或跪趴体位，减少结石对输尿管的压迫。避免剧烈运动以防结石进一步移动。
4、液体摄入分次饮用温水每日2000-3000毫升，增加尿流冲刷作用。忌饮浓茶咖啡等利尿饮品以防脱水。
发作期间建议低盐低嘌呤饮食，避免剧烈运动，若出现发热或持续呕吐需立即就医。
肾结石在肾上能否碎石需根据结石大小、位置及患者身体状况综合判断，主要方式有体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石术、药物排石治疗。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾盂或肾盏结石，利用高能冲击波将结石击碎后随尿液排出，治疗前需评估肾功能及凝血功能。
2、经皮肾镜碎石针对较大或复杂型肾结石，通过腰部穿刺建立通道进行激光或气压弹道碎石，可能与结石硬度、肾盂解剖变异等因素有关，术后可能出现发热、出血等症状。
3、输尿管软镜碎石适用于肾下盏结石等特殊位置结石，通过自然腔道进入肾脏进行钬激光碎石，通常与输尿管迂曲、结石嵌顿等因素有关，可能伴随腰痛、血尿等症状。
4、药物排石治疗针对直径小于6毫米的结石可尝试枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出，需配合大量饮水及适度运动。
建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，术后定期复查超声监测结石残留情况。
