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结石在尿管怎么排出来

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结石在尿管怎么排出来

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

结石在输尿管可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。

1、多饮水

每日饮水超过2000毫升增加尿量冲刷结石,适合小于5毫米的结石。避免饮用浓茶咖啡等利尿饮品。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用。

3、体外冲击波碎石

适用于5-10毫米的中等大小结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎。可能与输尿管局部水肿、结石嵌顿等因素有关,通常表现为剧烈腰痛、血尿等症状。

4、输尿管镜取石

用于大于10毫米或保守治疗无效的结石,通过尿道置入内镜直接取出。可能与先天性输尿管狭窄、息肉等因素有关,通常表现为持续肾绞痛、发热等症状。

结石排出期间建议避免剧烈运动,保持适度活动如爬楼梯有助于结石移动,出现发热或持续疼痛需及时就医。

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肾部位胀痛可能由肾结石、肾盂肾炎、多囊肾、肾肿瘤等疾病引起。

1、肾结石

肾结石可能与饮水不足、高盐饮食等因素有关,通常表现为腰部钝痛、血尿等症状。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状。

2、肾盂肾炎

肾盂肾炎可能与尿路感染、尿路梗阻等因素有关,通常表现为发热、尿频尿急等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林等抗生素治疗。

3、多囊肾

多囊肾属于遗传性疾病,可能与基因突变有关,通常表现为腹部包块、高血压等症状。可遵医嘱使用托伐普坦、血管紧张素转换酶抑制剂等药物控制并发症。

4、肾肿瘤

肾肿瘤可能与吸烟、肥胖等因素有关,通常表现为无痛性血尿、体重下降等症状。需根据病情选择根治性肾切除术或靶向药物治疗。

出现肾区胀痛应及时就医检查,日常需保持充足饮水,避免高嘌呤饮食,定期监测血压和肾功能。

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