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肾结石通常可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。具体手术方式选择需根据结石大小、位置及患者健康状况评估。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于肾盂或上段输尿管结石，通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出，可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石，具有创伤小、恢复快的特点。
4、经皮肾镜取石：适用于大于2厘米的肾结石或鹿角形结石，通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石，术后需留置肾造瘘管。
术后需保持每日尿量超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
判断结石成分主要通过实验室检测和影像学检查，常用方法有结石成分分析、尿液检查、血液检查、影像学检查等。
1、结石成分分析通过红外光谱或X射线衍射对排出的结石进行成分检测，可明确结石类型如草酸钙、磷酸钙、尿酸等。
2、尿液检查24小时尿液成分分析可评估尿液中钙、草酸、尿酸等物质的排泄量，辅助判断结石形成原因。
3、血液检查检测血钙、血尿酸等指标，有助于鉴别甲状旁腺功能亢进、痛风等代谢性疾病导致的结石。
4、影像学检查CT扫描能显示结石密度差异，X线平片可区分含钙结石与非钙结石，超声检查可评估结石位置和大小。
建议结石患者在医生指导下完善相关检查，明确结石成分后制定针对性预防方案，同时注意多饮水、调整饮食结构。
