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肾结石1.1厘米通常需药物联合其他治疗方式,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠、别嘌醇或坦索罗辛等药物辅助溶石,但需结合结石成分及个体情况制定方案。
1、枸橼酸氢钾钠适用于尿酸结石,通过碱化尿液促进结石溶解,需配合大量饮水及低嘌呤饮食。
2、别嘌醇用于高尿酸血症继发的尿酸结石,可抑制尿酸生成,需定期监测血尿酸水平。
3、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出,尤其适用于下段输尿管结石。
4、碳酸氢钠辅助碱化尿液,适用于特定类型结石,长期使用需警惕电解质紊乱。
1.1厘米结石药物溶石效果有限,建议结合体外冲击波碎石或输尿管镜取石等治疗,每日饮水2000毫升以上有助于预防复发。
肾结石引起的腰痛可通过药物镇痛、排石治疗、体外碎石、手术取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛,解痉药如硫酸阿托品、山莨菪碱可松弛输尿管平滑肌,严重疼痛可遵医嘱使用哌替啶等阿片类药物。
2、排石治疗直径小于6毫米的结石可通过增加饮水量、服用α受体阻滞剂如坦索罗辛促进排出,同时配合适度跳跃运动帮助结石移动。
3、体外碎石对于直径6-20毫米的结石可采用体外冲击波碎石术,通过高频声波将结石击碎后随尿液排出,治疗前需评估肾功能及结石位置。
4、手术取石经皮肾镜取石术适用于较大结石或体外碎石失败者,输尿管镜取石术适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
每日饮水量应达到2000-3000毫升,限制草酸含量高的食物如菠菜,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。