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结肠多发息肉切除后复发存在癌变可能,但概率较低,主要与息肉病理类型、切除完整性、遗传因素及随访间隔有关。
1、病理类型腺瘤性息肉复发后癌变风险较高,尤其是绒毛状腺瘤;炎性息肉通常无恶变倾向。需通过病理检查明确性质。
2、切除完整性电凝切除不彻底可能导致残留息肉基底细胞复发,建议选择内镜下黏膜切除术等完整切除技术。
3、遗传因素家族性腺瘤性息肉病患者复发后癌变概率显著升高,此类患者需更频繁的结肠镜监测。
4、随访间隔超过3年未复查者复发息肉可能进展为高级别上皮内瘤变,建议术后1年内首次复查。
术后保持低脂高纤维饮食,限制红肉摄入,每年进行粪便隐血检测并结合结肠镜随访。