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肾结石什么药物能排石

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肾结石什么药物能排石

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石排石药物主要有枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等,需在医生指导下根据结石成分及病情选择用药。

1、枸橼酸氢钾钠

适用于尿酸结石和胱氨酸结石,通过碱化尿液促进结石溶解,常见剂型包括颗粒剂、口服溶液剂。

2、坦索罗辛

作为α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,帮助直径小于10毫米的输尿管下段结石排出,剂型为缓释胶囊。

3、双氯芬酸钠

非甾体抗炎药用于缓解排石过程中的肾绞痛,有栓剂、片剂、注射液三种剂型。

4、中成药

复方金钱草颗粒、尿石通丸等中成药具有利尿通淋作用,辅助排石治疗。

用药期间需配合每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况。

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输尿管结石突然疼痛可通过多饮水、药物止痛、体位调整、就医碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、平滑肌痉挛、继发感染等原因引起。

1、多饮水:

每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出,可饮用温水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。

2、药物止痛:

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻度疼痛,严重绞痛需使用盐酸哌替啶等阿片类药物,合并感染时需联用左氧氟沙星等抗生素。

3、体位调整:

采取结石侧朝上的侧卧位或膝胸卧位,减少结石对输尿管壁的刺激,配合热敷腰背部可放松输尿管平滑肌。

4、就医碎石:

直径超过6毫米的结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石,合并肾积水、持续发热者需紧急解除梗阻。

发作期间避免剧烈运动,饮食需限制高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石位置变化,术后患者应增加枸橼酸钾摄入预防复发。

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